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保健医识:
心脏的隐患——心律失常

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保健医识202208心脏的隐患——心律失常  人类每分钟心跳介于60至100次,每分钟心跳频率少于60次或多于100次,称为“心失律常”。

  但也有例外,比如运动员,他们的心跳频率或因大量锻炼,多低于每分钟60次。

导因

  心律失常的因素很多,比如喝了含咖啡因的饮料会加快心跳频率,但是短时间内即恢复,不是大问题。

  心律失常主要原因可归纳为以下几点:
  1)当心脏的自然起搏器(SA节点、也称窦房结)或者房室结(AV节点)功能衰退,就会出现心律过缓(心跳缓慢)。这种情况,严重的话会造成头晕或晕厥(syncope)。
  2)电脉冲不是走自然的路径,而是在心房(Atrium)或心室(Ventricle)以反常的途径,或者通过“额外电通路”不断回绕加速了心的跳动。

症状

  心律失常可能发生在任何年龄。心律节奏不规律的常见症状包括心悸、头晕、疲劳、晕厥等。无论年幼或年长,严重心律失常若不及时治疗,可能导致心脏性猝死。因此,若长期处于上述状态者,务必尽快就医诊断。

诊断

  如上所述,有的心律失常并无症状。即使出现晕厥症状,也未必能够被识别。

  以下几种方式可以协助诊断心律失常:
  1. 心电图:通过记录心房和心室收缩的时间来诊断。
  2. 动态心电图监视器:挂在胸前的监视器,可记录当事人24小时的心脏跳动规律,不仅可以确定是否患有心律失常,而且也可以评估其病因。

萧荣志医生
本文作者为内科专科医生,任职于沙登医院心脏科

治疗

  假如心律缓慢, 医生以病情的严重性进行不同的治疗。严重者需要使用心脏起搏器(pacemaker)。心脏起搏器是一个微小的可植入装置,放在胸部前,并将小导线设备连接到心脏内部,以支持心脏的正常跳动频率。

  至于心跳过速问题,可以服用抗心律失常药物控制。除此,也可以植入与起搏器类似的心律转复除颤器(defibrillator)。它可以监测心脏跳动,并提供电脉冲或电击来减慢失控的心律。另外,医生还可能建议以电烧术(catheter ablation)予以治疗。

 

 

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